危重疾病护理常规
来源:周口魏氏医院 浏览次数:7340 日期:2021-06-13 08:52
1、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志,皮肤,粘膜,口腔,四肢活动情况,脉搏,呼吸,血压等情况,备好抢救仪器和物品。
2、正确安置患者,对骚动,意识不清的患者正确使用约束带并加用床档。
3、护士长协调,安排人力,必要时安排特护小组。
4、开放静脉通路2条,应用套管针,保持静脉通路通畅。
5、持续氧气吸入,保持气道通畅。
6、遵医嘱给予以多参数监护,48-72小时更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警,监护参数界值。
7、监测患者意识,面色,皮肤末梢有无紫绀等。
8、护士严格执行各种操作规程,用药注意三查十对,杜绝差错的发生。
9、根据病情及时留置导尿管,观察并记录尿色,量,性质。
10、护士应密切观察生命体征,病情变化时及时准确记录护理记录。严防并发症的发生。
11、详细准确记录出入量,按要求每8小时小结,24小时总结。
12、及时准确采集各种血,尿,便,痰及引流物标本并及时送检。同时密切关注化验结果。
13、护士应给予心理护理,与患者及家属交流,沟通,使之配合治疗。
14、危重患者病情及治疗观察要点,及时,准确地记录在护理记录上,并用书面,床头两种形式交接班。